お問い合わせ

各種お問い合わせを受け付けております。以下のフォームをご記入の上、送信お願い致します。

 「*」は必須記入項目です。必ずご記入お願います。
 記入漏れがあった場合は送信できません。
 ※ 半角カナ、 特殊文字は文字化けの原因になるので使わないでください。

メディア、バイク関係、販売等の方: dealer@jcosta.jp 又は ファックス: 03-6809-6497 までご用件をお伝え下さい。
お名前/ニックネーム *
車両/年式
使用用途 (複数選択可)
 休日等  週2,3回  殆ど毎日  通勤/通学  ツーリング  ワインディング  サーキット等
郵便番号
ご住所 都道府県を選択:
電話番号
FAX番号
メールアドレス *
新製品、キャンペーンやプロモーション情報等を希望する
  希望する   希望しない 
ご依頼内容選択 *  お見積り  問い合わせ  その他  技術的
内容詳細 *

送信された内容は確認後、メールまたはお電話でご連絡致しますが内容によっては数日かかる場合がございます。ご了承下さい。

お問い合わせの際のご注意

携帯メールアドレスでお問い合わせの方は、ご記入いただいたEメールアドレス宛に返信メール等が送信されますので、お持ちの携帯電話で、ドメイン指定受信をご利用されている場合、「contact@jcosta.jp」を受信できるように設定してください。

コメントは受け付けていません。